Nell’anamnesi come si è detto viene non di rado dichiarato un evento traumatico pregresso o recente. Di solito in modo subdolo e progressivo si manifestano sintomi neurologici e/o vascolari quasi costantemente associati. Le parestesie sono tra quelli neurologici i sintomi più comuni. Interessano nella grande maggioranza il territorio di distribuzione del nervo ulnare (IV e V dito) le cui radici nervose, provenienti da C8 e T1, sono le più esposte al contatto con il bordo interno della I costa. Più raramente le parestesie riguardano la regione cervicale e la spalla e si associano a cefalea omolaterale. In questi casi è in gioco quasi sempre una compressione sulle radici prossimali del plesso (C5, C6, C7). Eccezionalmente nei casi più gravi l’effetto della compressione meccanica porta ad una progressiva ipotrofia dei muscoli della mano I sintomi vascolari possono essere prevalentemente da stasi venosa oppure da insufficienza arteriosa. In molti casi si hanno inizialmente gonfiori e cianosi intermittente alla mano, in altri, per trombosi del segmento venoso axillo-succlavio, si manifesta un edema discreto a tutto l’arto associato alla comparsa alla sua radice, alla spalla e nella regione sovra e sottoclaveare di un evidente reticolo venoso (la cosiddetta “trombosi da sforzo” o Sindrome di Paget-Schroetter).

	n nStasi venosa intermittente (flebografia in alto)
	nTrombosi venosa  (flebografia in basso)